تعرفه جدید ویزیت پزشکان+جدول

صراط: سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ در روزنامه رسمی به چاپ رسید و این به آن معناست که این تعرفه‌ها از زمان چاپ لازم‌الاجرا خواهد بود.

متن تصویب نامه تعرفه‌های بخش خصوصی که در روزنامه رسمی به چاپ رسیده به شرح زیر است:

هیأت وزیران در جلسه مورخ ٢٤ اردیبهشت سال 93 به پیشنهاد وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه) ماده (٣٨) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب ١٣٨٩، تصویب کرد:

1- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ به شرح ذیل تعیین می‌گردد:

الف- ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی

1. ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی PhD پروانه دار ( ١٦٥.٠٠٠ ) ریال

2. ویزیت پزشکان، دندانپزشکان متخصص و MD-PhDd مبلغ (260000) ریال

٣. ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و روانپزشکان ( ٣٣٠.٠٠٠ ) ریال

٤. ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک ( ٣٧٠.٠٠٠ ) ریال

٥. کارشناس ارشد پروانه دار ( ١٤٠.٠٠٠) ریال

٦. کارشناس پروانه دار ( ١٢٥.٠٠٠ ) ریال

تبصره ١. پزشکان روانپزشک و فوق تخصص در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد.

تبصره2. کارشناسان ارشد و پروانه دار PhD در صورتی می توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد یا PhD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره3. متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل 15 دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل 20 دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص 25 دقیقه و روانپزشکان حداقل 30 دقیقه تعیین می‌شود.

تبصره4. پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل 15 درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشند.

ب- سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی

1. ضریب تعرفه دندانپزشکی ( ٩.٠٠٠ ) ریال

2. تا پایان خرداد ١٣٩٣، ضرایب کای جراحی، بیهوشی، داخلی و فیزیوتراپی بخش خصوصی مطابق ضرایب کای تعرفه‌های مصوب سال ١٣٩٢ ملاک عمل ارائه دهندگان خدمات درمانی قرار می‌گیرد و رشد ضرایب مذکور، موکول به بازنگری کتاب ارزش نسبی می‌گردد.

ج- به سر جمع تعرفه‌های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال ١٣٩٣ ، 20 درصد به تعرفه‌های مصوب سال ١٣٩٢ اضافه خواهد شد.

د- رشد تعرفه‌های سونوگرافی 20 درصد، رادیولوژی 20 درصد، MRI اسکن ایزوتوپ 15 درصد، رادیوتراپی 15 درصد، سی تی اسکن 15 درصد و 10 درصد می‌باشد.

تبصره- تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان 25 درصد افزایش نسبت به Conventional تعیین می‌شود.

٢- سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) به شرح جدول ذیل می‌باشد:

٣- سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ به شرح ذیل تعیین می شود:

الف- معادل 90 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری

ب- معادل 70 درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی

4- تعرفه خدمات حرفه‌ای داروسازان در بخش خصوصی در سال ١٣٩٣ به شرح ذیل تعیین می‌گردد:

الف- تعرفه خدمات حرفه‌ای داروساز به شرط رعایت شرح وظایف ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای داروسازان معادل شانزده هزار ( ١٦.٠٠٠) ریال در ساعات روز و نوزده هزار ( ١٩.٠٠٠ ) ریال در ساعات شب و ایام تعطیل مصوب و در نسخ کمتر از ( ١٩.٠٠٠ ) ریال، هشت هزار ( ٨.٠٠٠ ) ریال می‌باشد.

ب- تعرفه خدمات حرفه‌ای داروساز جهت داروهای بدون نسخه (OTC) که فهرست آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام می‌گردد، 15 درصد بهای هر نسخه و حداکثر تا سقف هشت هزار ( ٨.٠٠٠ ) ریال تعیین می‌گردد.

ج- تعرفه خدمات حرفه‌ای داروساز در خصوص ساخت داروهای ترکیبی در داروخانه، 10 درصد قیمت مواد مصرفی و حداکثر تا سقف چهارده هزار و یکصد ( ١٤.١٠٠ ) ریال تعیین می‌گردد.

٥- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در مراکز استان‌ها و شهرستان‌های تابع با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه‌های این تصویب نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمان‌های بیمه گر پایه استان تعیین و ابلاغ می‌گردد.

تبصره- در استان‌های دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه‌های بخش خصوصی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه‌ها و دانشکده‌های استان خواهد بود.

6- این تصویب نامه از ابتدای اردیبهشت سال ١٣٩٣ لازم الاجراء می‌باشد. ارزش ریالی ضرایب جراحی، بیهوشی، داخلی و فیزیوتراپی پس از تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و تصویب هیأت وزیران ابلاغ و لازم الاجراء خواهد بود.

این مصوبه از سوی اسحاق جهانگیری، معاون اول رئیس جمهور ابلاغ شده است.