صراط:مقوله اهدای عضو افراد مرگ مغزی با توجه به نیاز
بسیاری از بیماران به اندام‌های حیاتی مبحثی است که در حدود بیش از دو دهه
فعالیت‌های گوناگونی در این زمینه در کشور صورت پذیرفته است ولی هنوز یک
فرهنگ سازی مناسبی در این مقوله صورت نپذیرفته است بطوریکه براساس آمارها،
خانواده‌های ایرانی در زمان مواجه با عزیز مرگ مغزی شده خود به سختی برای
اهدای عضو رضایت می‌دهند.
البته در طول سال‌های اخیر با برگزاری برنامه‌های نظیر جشن نفس یا ساخت سریال‌های مانند " بودن یا نبودن" در این زمینه برای اطلاع رسانی و ارتقاء فرهنگ اهدای عضو از افراد مرگ مغزی اقداماتی قابل توجه ای صورت پذیرفته است ولی به گفته مسئولان ذی ربط هنوز آمار اهدای عضو در ایران نسبت به دیگر کشورها بسیار پایین است و این در شرایطی است که کشور ما از جمله کشورهای به حساب می‌آید آمار متوفیان و مرگ مغزی بر اثر تصادفات بالای دارد و می‌توان از اندام این افراد مرگ مغزی برای نجات نیازمندان بیمار بهره برد که در این زمینه با امید قبادی نخستین ایرانی که مدرک تخصصی اهدای عضو از آمریکا و اسپانیا دارد و در حال حاضر نیز مسئولیت معاون فرهنگی و مسئول هماهنگ کنندگان اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی را دارد به گفت‌وگو پرداختیم.
قبادی با توضیح روند اهدای عضو در ایران از سال ۷۲ که با اهدای پیوند کلیه صورت پذیرفت در حالیکه در دنیا سابقه اهدای مرگ مغزی از سال ۱۹۶۴ است، اظهارداشت: در سال ۶۹ فتوای حضرت امام خمینی (ره) برای اهدای عضو از فرد مرگ مغزی صورت پذیرفت و بر اساس این فتوا اعلام شد که نجات جان انسانی که به ارگان‌های یک فرد مرگ مغزی نیاز دارد صورت پذیرد و از آن به بعد مراجع دیگر نیز این حکم را تایید و ادامه دادند.
قبادی به آمار PMP اهدای عضو در ایران که در ازای هر یک میلیون نفر محاسبه می‌شود، تصریح کرد: این آمار در ایران ۵.۷ در هر یک میلیون است و در کشوری مانند اسپانیا که بالاترین اهدای عضو از مرگ مغزی را در دنیا دارد بالغ بر ۳۶.۵ در یک میلیون محاسبه شده است.
وی ادامه داد: ایران دارای ۱۵ مرکز اهدای عضو است که ۴۰ مرکز کار شناسایی اهدای عضو را انجام می‌دهند و یکی از این ۱۵ مرکز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است که PMP مرکز اهدای این دانشگاه ۲۷ در یک میلیون است که آمار خوب و مناسبی به حساب می آید.
معاون فرهنگی و مسئول هماهنگ کنندگان اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به ۲۵ تا ۳۰ اهدای عضو در ماه که در واحد فراهم آوری اعضای پیوندی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی صورت می‌پذیرد، افزود: این مرکز مقام نخست در خاورمیانه و چهارم جهان را در اهدای عضو بر عهده دارد.
وی تصریح کرد: آمار رضایت اهدای عضو نیز در ایران در حدود ۳۶ درصد است ولی در این مرکز این آمار رضایت بالغ بر ۹۶.۳ است که در مقایسه با کشور اسپانیا که رضایت اهدای عضو ۸۶ درصد است ما شاهد رشد بالای این مرکز حتی نسبت به معتبرترین کشور دنیا در زمینه اهدای عضو هستیم.
قبادی به ۷۰۰ اهدای عضو از افراد مرگ مغزی از سال ۸۲ اشاره کرد و افزود: این در حالیست که در سال ۸۴ رضایت اهدای عضو در این مرکز ۵ درصد بود ولی در حال حاضر به ۹۶ درصد ارتقاء یافته است.
وی در پاسخ به این پرسش که علت این رشد افزایش رضایت‌ها بیان داشت: یکی از این علت‌ها طرح‌هایی است که در این مرکز صورت می پذیرد که یکی از این طرح‌ها مبحث بازرسی و آموزش به ۱۰۸ بیمارستان زیرمجموعه این مرکز است. مبنی بر اینکه بازرس‌های ما از بیمارستان‌های زیرمجموعه بازرسی‌هایی صورت می‌دهند تا اگر فرد مرگ مغزی در این بیمارستان‌ها مشاهده شد هر چه سریعتر فرآیند اهدای عضو و رضایت گرفتن از خانواده آن فرد و در نهایت پیوند صورت پذیرد.
قبادی تصریح کرد: البته یکی از بزرگترین مشکلات ما در زمینه اهدای عضو با پزشکان و پیراپزشکان است زیرا اطلاعات آنان در زمینه مرگ مغزی پایین است و ما برای آنان آموزش‌های مدونی برگزار کرده‌ایم و این روند همچنان ادامه نیز دارد.
رضایت انتقال با پیوند فرد مرگ مغزی تفاوت دارد
وی به تشریح مراحل اهدای عضو اشاره کرد و گفت: نخستین مرحله، مربوط به هماهنگ کنندگی در بیمارستان‌ها است که بر سر بالین افراد مرگ مغزی می‌رسند و تشخیص اولیه مرگ مغزی را انجام می‌دهند که به آن بیماریابی می‌گوییم و در مرحله بعد، پس از انجام تشخیص‌های اولیه از خانواده بیمار رضایت گرفته می‌شود تا فرد مرگ مغزی به بیمارستان برای اهدای عضو انتقال یابد که این مرحله را اکثر افراد با مرحله گرفتن رضایت از خانواده‌ها برای پیوند اشتباه می‌گیرند. چون ما باید از خانواده‌ها دوبار رضایت بگیریم یک بار برای انتقال فرد مرگ مغزی به بیمارستان و در مرحله دوم این رضایت برای اهدای و پیوند عضو توسط متخصصان مربوطه صورت می‌پذیرد.
قبادی ادامه داد: در یکی از مراحل نهایی با حضور ۴ متخصص از جمله متخصص جراحی مغز و اعصاب، متخصص داخلی اعصاب، متخصص داخلی و متخصص بی هوشی که از وزیر بهداشت حکم دارند معاینه فرد مغزی صورت می پذیرد و پس از تایید این ۴ متخصص مراحل اهدای عضو پس از تصویر برداری‌های تکمیلی و معاینات نهایی انجام می‌شود.
وی بیان داشت: پس از اثبات مرگ مغزی یک نماینده از قوه قضائیه که همان پزشک سازمان پزشکی قانونی است در مرحله آخر از خانواده رضایت اهدای عضو را می‌گیرد و در آن موقع است که اهدای عضو صورت می‌پذیرد و مردم باید آگاه باشند که اگر پزشکی در بیمارستان به خانوادهای اعلام کند که بیمارشان دچار مرگ مغزی شده است این مسئله را نباید بپذیرند چون به هیچ عنوان هیچ پزشکی حق ندارد و نمی‌تواند مرگ مغزی کسی را اعلام کند و اعلام کردن یک مرگ مغزی باید این مراحل‌های که عنوان شد را بگذراند.
قبادی با اشاره به آموزش‌های اهدای عضو در ۵۰ بیمارستان زیرمجموعه واحد اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، گفت: در حال حاضر برنامه‌ها برای آموزش پزشکان، پیراپزشکان و کادر پزشکی ۵۸ بیمارستان دیگر نیز صورت خواهد پذیرفت.
بهترین زمان رضایت اهدای عضو فقط در حدود ۱۲ پس از تایید مرگ مغزی
وی در پاسخ به این پرسش که یکی از دلایل سالم ماندن ارگان‌های بدن برای اهدای عضو سریع رضایت دادن خانواده‌ها است در این مقوله توضیحات بیشتری ارائه می‌دهید، گفت: ما برای اهدای عضو ۳ مرحله زمانی داریم. از جمله اینکه اگر زیر ۱۲ ساعت رضایت برای اهدای عضو صورت پذیرد ۷۱ درصد ارگان‌های بدن فرد مرگ مغزی از جمله ریه سالم می‌ماند که می‌توان ۷ ارگان را از فرد مرگ مغزی برداشت و به دیگران پیوند زد و در ادامه آن نیز ۴۳ نسوج نیز از جمله پوست، استخوان و مواد دیگر نیز می‌توان از فرد مرگ مغزی استفاده کرد.
رضایت دیرهنگام باعث از بین رفتن ریه می‌شود
قبادی ادامه داد: اگر اهدای عضو بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت طول بکشد ۲۶ درصد ارگان‌های بدن فرد مرگ مغزی سالم می‌ماند و از همه مهمتر اینکه ریه فرد از بین می‌رود زیرا یک ریه برای یک اهدا و پیوند سالم به زیر ۷ ساعت زمان نیاز دارد در نهایت اگر زمان رضایت گرفتن از ۲۴ ساعت نیز بگذرد فقط ۳ درصد ارگان‌های حیاتی بدن از جمله کلیه‌ها، کبد و قلب سالم می‌ماند و در این مرحله هر کدام از ارگان‌ها اگر سالم باشد برای پیوند استفاده می شود.
وی بیان داشت: یکی از ارگان‌های مهم برای اهدا و پیوند "ریه" افراد است زیرا ریه به دلیل ضعف سیستم دفاعی سریع تر دچار میکروب می‌شود و همچنین به دلیل آنکه در اکثر مرگ مغزی‌ها به دلیل تصادفات است قفسه سینه افراد دچار آسیب می‌شود و می‌طلبد که رضایت از خانواده‌های فرد مرگ مغزی برای سالم نگه داشتن ریه به سرعت انجام شود. همانطور که در اهدای عضو خانم بدیعی به دلیل آنکه سرعت رضایت بالا بود توانستیم ۷ ارگان بدن وی را برای پیوند استفاده کنیم.
وی با اشاره به اینکه ما در واحد فرآوری اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طرح‌های متعددی را از جمله طرح‌های فرهنگی و پزشکی در حال انجام داریم، گفت: در تمام دنیا کار فرهنگ‌سازی با کمک رسانه‌ها برای اهدای عضو انجام می‌شود که در این زمینه هنرمندان و ورزشکاران نیز می‌توانند نقش بسزایی داشته باشند.
آموزش پزشکانی که بتوانند از خانواده‌ها رضایت بگیرند
قبادی تصریح کرد: یکی از طرح‌های ما آموزش پزشکانی است که بتوانند با خانواده در زمان مرگ مغزی شدن عزیزشان برای گرفتن رضایت صحبت کنند که تاکنون ۲۰ نفر یعنی ۲۰ پزشک عمومی، کارشناسی ارشد و دکترای روانشناسی آموزش دادیم و با توجه به اینکه در مرکز ما سالانه ۳۰۰ اهدای عضو صورت می‌پذیرد و باید برای هر ۱۰ اهدای عضو یک نفر جهت گرفتن رضایت از خانواده وجود داشته باشد بنا داریم تا ۱۰ نفر دیگر در این زمینه آموزش دهیم.
اهدای عضو از افراد دچار مرگ ناگهانی
وی با اشاره به طرح جدید واحد اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: در این طرح که با عنوان DCD نامگذاری شده است افرادی که مرگ مغزی نمی‌شوند و به صورت ناگهانی فوت می‌کنند ما می‌توانیم با این روش در یک مدت بیسار کوتاهی ارگان‌های این فرد را از بدنش جدا کنیم که البته باید با رضایت خانواده صورت پذیرد.
قبادی در تفاوت اهدای عضو فرد مرگ مغزی با افرادی که به صورت ناگهانی فوت می‌کنند، تشریح کرد: در زمان مرگ مغزی ایست تنفس صورت می‌پذیرد و لوله‌های تنفسی در دهان فرد قرار می‌گیرد که تا ۱۴ روز می‌توان با استفاده از لوله‌های اکسیژن و تنفس مصنوعی ارگان‌های حیاتی فرد را برای پیوند نگه داشت ولی در زمان مرگ ناگهانی شرایط متفاوت است به این صورت که در زمانی که فرد فوت می‌کند و در اتاق ICU قرار دارد در کمترین زمان ۲ لوله مصنوعی گردش خون وارد شریان وریدی ران فرد می‌کنیم تا بتوانیم کلیه‌ها و کبد را حفظ کنیم و در پژوهش‌های جدید محققان در تلاش هستند تا حتی قلب را نیز بتوانند برای اهدا سالم نگه دارند.
وی ادامه داد: این طرح با عنوان DCD بالغ بر ۲۰ سال است که در اروپا و آمریکا انجام می‌شود و همانطور که اهدای عضو بعد از ۲۵ سال که در دنیا انجام شده بود و بعد از این مدت طولانی در ایران نیز اهدای عضو صورت پذیرفت و در تلاشیم تا طرح DCD را نیز در ایران انجام دهیم تا افراد وقتی دچار فوت ناگهانی می‌شوند بتوانیم با این فرآیندی که توضیح دادم پس از گرفتن رضایت از خانواده‌هایشان بتوانیم اعضای آنان را برای اهدا و پیوند مورد استفاده قرار دهیم.
کبد و کلیه بیماران مرگ مغزی احیاء می‌شود
قبادی با اشاره به دیگر طرح واحد فراهم‌آوری اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی که به ECD نام دارد، گفت: برخی افراد که بالغ بر ۱۰ سال فشار خون یا ۱۵ سال مرض خون یا اینکه دارای سن بالا هستند در صورتی که دچار مرگ مغزی شوند می‌توانیم کلیه‌ها و کبد آنان را پس رضایت خانواده‌ها برداشته و در داخل یک دستگاه خاصی قرار دهیم تا بتوانیم کبد و کلیه‌های آنان را احیاء مجدد کنیم.
وی افزود: این مسئله در گذشته امکان‌پذیر نبود مبنی بر اینکه پس از تشخیص مرگ مغزی، کلیه و کبد این افراد به دلیل سابقه بیماری و سن بالا مورد استفاده قرار نمی‌گرفت ولی امروزه در دنیا دستگاه‌هایی وجود دارد که کلیه و کبد را به مدت ۶ ساعت در آن قرار می‌گیرد تا کیفیت آن ارتقاء یابد که در ۸۰ درصد موارد این کلیه و کبد‌ها قابل استفاده می‌شود و واحد اهدا و پیوند دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز در حال خریداری این دستگاه‌ها است.
ارتقا و احیای ارگان ریه
قبادی ادامه داد: طرح دیگری نیز در این مرکز برای اجرا آماده کرده‌ایم تا بتوانیم با یکسری مکانیزم کیفیت ارگان ریه را ارتقاء دهیم زیرا در ایران حدود ۱۵ تا ۲۰ ریه در سال پیوند صورت می‌پذیرد که ۱۲ ریه در واحد اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (بیمارستان مسیح‌دانشوری) و ۸ پیوند نیز در بیمارستان امام خمینی (ره) صورت می‌پذیرد و فقط همین ۲ مرکز در ایران پیوند ریه انجام می‌دهند و این در حالی است که می‌توانیم حداقل در طول سال ۴۰ پیوند ریه انجام دهیم زیرا در طول یک‌سال بیش از ۲ هزار پیوند کلیه و ۹۰۰ پیوند کبد از فرد مرگ مغزی انجام می‌شود که با این دستگاه‌ها می‌توانیم کیفیت ارگان‌های ریه را ارتقاء دهیم.
صدور یک میلیون کارت اهدای عضو
وی به طرح‌های فرهنگی نیز که در قالب ساخت مستند و سریال برای مقوله اهدای عضو صورت می‌پذیرد اشاره کرد و افزود: ما در این زمینه با شورای سلامت صداوسیما، معاونت‌های وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی و بانک ملی جهت تهیه و تولید کارت‌های اهدای عضو مشارکت داریم و در حال حاضر تاکنون در حدود یک میلیون کارت اهدای عضو توسط واحد اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی صادر شده است.
قبادی با بیان اینکه روزانه ۳ تا ۵ هزار نفر متقاضی برای گرفتن کارت اهدای عضو در این مرکز داریم از صدور ۹۰ تا ۱۵۰ هزار کارت اهدای عضو در طول ماه خبر داد و گفت: در کشور ۳ تا ۴ مرکز کارت اهدای عضو صادر می‌کنند که تنها مرکز اهدای عضو خاورمیانه که با چنین رقم بالای کارت اهدای عضو صادر کرده می‌کند واحد اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است.
کارت اهدای عضو وجهه قانونی ندارد
وی در پاسخ به این پرسش که فرق کسانی که دارای کارت اهدای عضو بوده با کسانی که فاقد این کارت هستند در زمان وقوع مرگ مغزی چیست، بیان داشت: داشتن کارت اهدای عضو وجهه قانون برای اهدای عضو نیست بلکه در نهایت خانواده اولیای دم برای اهدای عضو باید رضایت دهند ولی می‌توانم به این مسئله اشاره کنم که حتی یک مورد هم پیش نیامده است که فردی کارت اهدای عضو داشته باشد و خانواده وی برای اهدای عضو عزیزشان رضایت موافقت نکردند چون می‌خواهند به بهترین وجه به وصایای متوفی عمل کنند.
معاون فرهنگی و مسئول هماهنگ کنندگان واحد اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ادامه داد: مواردی داشتیم که خانواده‌ها به شدت با اهدای عضو عزیز مرگ مغزی خود مخالف بودند ولی وقتی مشاهده کردند که عزیزشان دارای کارت اهدای عضو بوده است رضایت داده‌اند.
۱۱ دلیل عدم اهدای عضو توسط خانوادهای مرگ مغزی
وی تصریح کرد: در دنیا ۱۱ دلیل وجود دارد که خانواده‌ها با اهدای عضو فرد مرگ مغزی شده‌شان موافقت نمی‌کنند که بر اساس دسته‌بندی‌ها بستگی به فرهنگ و مذهب کشورها دارد و در ایران بیشتری علت عدم رضایت انکار مرگ مغزی است زیرا در کشور هنوز مفهوم مرگ مغزی به درستی تعریف نشده است و افراد فکر می‌کنند وقتی که عزیزشان قفسه سینه آنان حرکت می‌کند پس زنده است در حالی که برای توضیح بیشتر به آنان مجبور می‌شویم به اندازه یک یا ۲ دقیقه لوله‌های تنفسی را از فرد جدا کنیم و آن زمان آنها متوجه می‌شوند که عزیز مرگ مغزی شده‌شان فوت کرده است و آن زمان قبول می‌کنند و به اهدای عضو رضایت می‌دهند.
قبادی گفت: یکی دیگر از دلایل عدم رضایت خانواده‌ها این است که عنوان می‌کنند که ما اطلاع نداریم که عزیزمان اگر در چنین شرایطی قرار می‌گرفت آیا رضایت داشت تا ارگان‌های بدنش اهدا شود که این مقوله نیز از جمله مواردی است که باعث می‌شود رضایت خانواده‌ها صورت نپذیرد.
میت بعد از برداشتن اعضا بد شکل نمی‌شود
وی تصریح کرد: یکی دیگر از مهمترین علت‌های عدم رضایت خانواده‌ها این دلیل است که عنوان می‌کنند میت ما بدشکل می‌شود ولی باید آگاه باشند که برداشتن ارگان‌های بدن براساس جراحی بر روی یک خط عمودی از بالای جناق سینه تا زیر ناف صورت می‌پذیرد و پس از برداشتن ارگان‌ها نیز با روش جراحی پلاستیک و بسیار تمیز بدن دوخته می‌شود به طوری که وقتی به جسد نگاه کنیم فقط ۲ دوخت در بالا و پایین دیده می‌شود و این روش جراحی پلاستیک بسیار خوب نیز به دلیل احترام به میت که در مذهب ما به آن توجه بسیاری شده است صورت می‌پذیرد.
اهدای ریه، قلب، کبد و لوزالمعده از فرد زنده امکان پذیر نیست
قبادی در پاسخ به این پرسش که با شرایط کنونی تعداد نفرات منتظر برای دریافت ارگان‌های حیاتی از جمله ریه در کشور چه تعداد است، گفت: در حال حاضر برای پیوند ریه ۳۵۰ نفر در صف انتظار قرار دارند و این در شرایطی است که فقط کلیه را می‌توان از فرد زنده دریافت و پیوند زد و در مورد کبد نیز پدر و مادر می‌توانند گوشه‌ای از کبد خود را به فرزند کودک خود اهدا کند و این پیوند برای بزرگسال از فرد زنده در زمینه کبد وجود ندارد.
هفته ای ۱۰ بیمار نیازمند اهدای عضو فوت می‌کنند
وی ادامه داد: بنابراین اهدای ارگان‌های ریه، قلب، کبد و لوزالمعده فقط از طریق فرد مرگ مغزی صورت می‌پذیرد و در مجموع در کل ایران ۲۰ هزار نفر نیازمند به این ارگان های حیاتی هستند که متاسفانه سالانه ۲۵ درصد آنان فوت می‌کنند یعنی هفته‌ای ۶ تا ۱۰ نفر جان خود را از دست می‌دهند.
قبادی با اشاره به توضیحاتی درباره مرگ مغزی بیان داشت در وهله نخست افراد باید آگاه باشند که مرگ مغزی یعنی مرگ و برگشت پذیر نیست و در مرحله دوم باید بدانند که ارگان‌های حیاتی یک فرد مرگ مغزی تا ۱۴ روز بیشتر نمی‌تواند به وسیله دستگاه‌های نگهدارنده ارگان سالم بماند.
هیچ پزشکی حق اعلام مرگ مغزی ندارد/تاییدیه مرگ مغزی فقط توسط پزشکان متخصص تائید مرگ وزارت بهداشت
وی اظهار داشت: یک مورد که بسیار مهم است و افراد باید از آن آگاه باشند این است که تعیین مرگ مغزی توسط پزشک متخصص تائید مرگ وزارت بهداشت صورت می‌پذیرد و بعضاً مشاهده شده است که خانواده‌ها می‌گویند پزشک معالج گفته است که بیماری دچار مرگ مغزی شده ولی این مرگ مغزی برگشته است و این مسئله به هیچ وجه درست نیست زیرا هیچ پزشکی حق ندارد و نمی‌تواند تائید مرگ مغزی کند و با توجه به اینکه اهدای عضو در ایران به صورت دولتی صورت می‌پذیرد تنها کسانی که وظیفه تائید مرگ مغزی دارند پزشکان متخصص تائید مرگ وزارت بهداشت است.
تاکنون هیچ مرگ مغزی به زندگی برنگشته است
قبادی تشریح کرد: در حال حاضر ۵۰ سال است که پس از مرگ مغزی هیچ انسانی زنده نشده است زیرا مرگ مغزی به آن معنا است که مغز منهدم می‌شود و تبدیل به خمیر شده و در زمان تشخیص مرگ مغزی نیز تصویربرداری‌های متعددی از مغز صورت می‌پذیرد و در مجموع هیچ خون‌رسانی به مغز نمی‌شود و امکان برگشت فرد مرگ مغزی صفر است و اگر در دنیا مرگ مغزی زنده شود کل آن سیستم زیر سوال می‌رود و در تمام دنیا نیز وزارتخانه‌های بهداشت کشورها اهدای عضو را بر عهده دارند.
وی در پاسخ به این پرسش که آیا براساس قانون اهدای عضو در کشور ما باید بر اساس ملیت اهدای عضو صورت پذیرد، افزود: این مسئله وجود دارد که ایرانی فقط می‌تواند به یک ایرانی ارگان‌های حیاتی خود را اهدا کند یا مثلاً افاغنه نیز فقط به یک هموطن خود می‌تواند ارگان خود را اهدا کند که ۱۰۰درصد این قانون اشتباه است البته این قانون برای اهدا و پیوند از فرد زنده به زنده درست است ولی متاسفانه در مورد افراد مرگ مغزی صحیح نیست و ظلم بسیاری زیادی در این زمینه انجام می‌شود.
قلب، ریه و کبد سالم افاغنه ای که خاک می‌شود
قبادی ادامه داد: ما بارها عنوان کرده‌ایم که این قانون باید برداشته شود زیرا اهدا و پیوند ارگان‌های حیاتی هیچ نفع مالی ندارد و فراوان داشته‌ایم افاغنه‌ای که دچار مرگ مغزی شده‌اند و فقط توانسته‌ایم کلیه آنها را به هموطنانشان اهدا کنیم زیرا افاغنه بیشتر دچار مشکل کلیوی هستند و تعداد بسیار زیادی از افاغنه‌ای که دچار مرگ مغزی شده‌اند داریم که متاسفانه قلب، ریه و کبد سالم آنان با جسد خاک می‌شود و نمی‌توانیم این ارگان‌ها را به افراد نیازمند پیوند بزنیم در حالی که خانواده‌های این افراد مرگ مغزی شده رضایت دارند تا ارگان‌های عزیزشان برای نجات افراد دیگر اهدا شود ولی متاسفانه منع قانونی در وزارت بهداشت داریم.
وزارت بهداشت پاسخ نمی‌دهد
وی ادامه داد: ما بارها به معاونت درمان وزارت بهداشت اعلام کرده‌ایم که برای این قضیه تصمیم‌گیری درستی انجام دهد تا بسیاری از ارگان‌های قلب، کبد و ریه افراد افاغنه که دچار مرگ مغزی می‌شود با جسدشان خاک نشود و این در شرایطی است که بسیاری از بیماران به این ارگان‌ها نیازمند هستند و به دلیل فراهم نشدن اعضای پیوندی جان خود را از دست می‌دهند و باید در وزارت بهداشت کسی جوابگوی این مسئله باشد البته ما یک‌سال‌ونیم است که در این مقوله به وزارت بهداشت مطالبمان را عنوان کرده‌ایم ولی جواب قانع کننده‌ای نگرفته‌ایم و آنها از ما مدارکی خواسته‌اند که در دنیا در این زمینه چه اقداماتی می‌شود که ما ۴۰۰ صفحه مدرک و اطلاعات فرستاده‌ایم و هنوز نتوانسته‌ایم جواب قانع‌کننده‌ای از وزارت بهداشت دریافت کنیم.
عدم اصلاح و بازبینی قانون اهدای عضو حتی پس از ۲۳ سال
قبادی با انتقاد از این مسئله که هنوز پس از تصویب قانون اهدای عضو در سال ۷۲ هیچ گونه اصلاح و بازبینی در این قانون صورت نپذیرفته است، افزود: بارها اعلام کرده‌ایم که باید یک کمیته اهدای عضو در وزارت بهداشت تشکیل شود ولی هنوز این کار امکان‌پذیر نشده است البته کمیته پیوند اعضاء وجود دارد که با کمیته اهدای عضو کاملا متفاوت است زیرا کمیته اعضاء در مورد برداشتن و شناسایی ارگان‌های حیاتی بدن اقدام می‌کند.
اهدای عضو باید جزو بیماری خاص تعریف شود
وی به دیگر مشکل قانون اهدای عضو اشاره کرد و گفت: متاسفانه اهدای عضو جزو بیماریهای خاص قرار نگرفته است و هنوز یک ردیف بودجه مشخص ندارد البته هزینه‌ای به عنوان هدایا به دانشگاهها پرداخت می‌شود که پس از واریز به حساب دانشگاهها در مرحله بعد به بیمارستان پرداخت می‌شود و در مرحله آخر به مراکز اهدای عضو این مبالغ واریز می‌شود که همیشه با تاخیر صورت می‌پذیرد و چون ردیف بودجه مستقلی وجود ندارد به طور مستقیم این بودجه‌ها پرداخت نمی‌شود و این مسئله باعث مشکلاتی عدیده‌ای شده است.
قبادی خاطرنشان کرد: در ایران به هیچ عنوان نه به اهداءکننده پولی داده می‌شود و نه از گیرنده پولی گرفته می‌شود و تمامی هزینه‌های آن توسط وزارت بهداشت در قالب سوبسید ارائه می‌شود ولی باید یک ردیف بودجه مستقل برای اهدای عضو در کشور تعریف شود.
